Лекарство циннаризин показания к применению. Циннаризин: инструкция по применению
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Циннаризин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Циннаризина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Циннаризина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений (инсультов и энцефалопатий) у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.
Циннаризин - селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.
Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.
Показания
- период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
- мигрень, (профилактика приступов);
- болезнь Меньера;
- морская и воздушная болезнь (профилактика);
- нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Формы выпуска
Таблетки 25 мг.
Других форм чистого препарата Циннаризин будь-то уколы в ампулах, капсулы и т.п. не встречается, возможно, данные лекарства являются подделками.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочное действие
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия);
- депрессия;
- сухость во рту;
- боль в эпигастральной области;
- диспепсия;
- холестатическая желтуха;
- повышенное потоотделение;
- красный плоский лишай (крайне редко);
- кожная сыпь;
- снижение АД;
- увеличение массы тела.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет (использование препарата у грудничков и новорожденных противопоказано);
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола (алкоголя).
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Аналоги лекарственного препарата Циннаризин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вертизин;
- Вертизин Форте;
- Стугерон;
- Цинедил;
- Циннаризин Софарма;
- Циннарон;
- Циннасан.
В комбинациях с Пирацетамом (усиление ноотропного действия):
- Комбитропил;
- НооКам;
- Омарон;
- Пирацезин;
- Фезам.
Аналоги по оказываемому эффекту (ноотропное действие):
- Амилоносар;
- Аминалон;
- Ампассе;
- Анвифен;
- Билобил;
- Гаммалон;
- Глеацер;
- Глиатилин;
- Глицин;
- Гопантам;
- Гопантеновая кислота;
- Делецит;
- Деманол;
- Идебенон;
- Интеллан;
- Кортексин;
- Луцетам;
- Мексипридол;
- Мемотропил;
- Минисем;
- Ноотропил;
- Нооцетам;
- Пантогам;
- Пирабене;
- Пирацетам;
- Семакс;
- Тенотен;
- Фенибут;
- Фенотропил;
- Церебролизат;
- Церебролизин;
- Энцефабол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Циннаризин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа — другие препараты для лечения заболеваний нервной системы). Из инструкции по применению характерны следующие особенности:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
Упаковка
Состав на одну таблетку:
Активное вещество: циннаризин — 0,025 г.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), кремния диоксид коллоидный (аэросил), масло вазелиновое.
Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX: .
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика: селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика: всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь — 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуро-нирования). Период полувыведения равен — 4 часам. Выводится в виде метаболи-тов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами.
Показания к применению.
- симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти, снижение концентрации внимания);
- вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, «перемежающаяся» хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, дети до 5 лет.
С осторожностью.
Болезнь Паркинсона.
Способ применения и дозы.
Внутрь, после еды.
При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день. При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг три раза в день. При вестибулярных нарушениях — по 25 мг три раза в день.
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет — 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Побочное действие.
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь. Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела.
Передозировка.
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, снижение артериального давления, рвота, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, сеативных средств, трициклических антидепрессантов. В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результаты антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Особые указания.
Больным болезнью Паркинсона препарат назначают лишь в случае, когда преимущества лечения циннаризином превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.
В связи с антигистаминным эффектом назначение циннаризина следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы. Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).
Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что препарат ее содержит в качестве вспомогательного вещества.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами:
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного обследования функции печени, почек, периферической крови.
Форма выпуска.
Таблетки 25 мг.
По 10 штук в контурную ячейковую упаковку.
По 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 50 или 100 таблеток в банки оранжевого стекла или в банки полимерные. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения.
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек.
Отпускают по рецепту врача.
Предприятие-изготовитель / организация, принимающая претензии:
ОАО «Дальхимфарм»
680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22
Отзывы
Видео по теме
Отзывы врача о препарате Циннаризин: показания, дозировка, побочные действия, аналоги
Циннаризин таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.
Циннаризин вызывает болезнь Паркинсона и шизофрению?
Циннаризин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы
Циннаризин | инструкция по применению
Циннаризин
Аналоги "Циннаризина": обзор российских и иностранных препаратов, инструкция по применению и отзывы
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
Препараты улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге.
Таблетки для мозга, боль в бедре, онкоиммунология | Доктор Мясников
Шейный остеохондроз. Лечение шейного остеохондроза за 1 минуту своими руками.
Пирацетам: Исследования, Развитие Мозга
Циннаризин Софарма — показания к применению
Доктор Мясников о бесполезных лекарствах
Нарушение мозгового кровообращения сопряжено с риском развития тяжелых патологий. Циннаризин применяется для лечения цереброваскулярных расстройств, которые являются следствием затрудненной микроциркуляции в головном мозге.
Общая характеристика препарата
Циннаризин является производным дифенилпиперазина. По принципу действия это лекарственное средство относится к группе антагонистов кальция. Эти вещества блокируют кальциевые каналы, препятствуя проникновению ионов кальция из межклеточного пространства в клеточную структуру сосудов.
Препарат впервые синтезирован в 1955 г. в лаборатории бельгийской компании Дженсен Фармасьютик.
Применение Циннаризина в современной общемедицинской практике направлено на лечение патологий мозгового и периферического кровообращения. Лекарственное средство проявляет активность в пораженных участках мозга и регулирует нарушенный кальциевый обмен.
Также обнаружено, что производное дифенилпиперазина имеет агонистический характер к гамма-аминомасляной кислоте. При взаимодействии ГМАК с Циннаризином усиливается кровоснабжение мозга и стимулируются метаболические процессы.
Фармакологическое действие
Высокая концентрация ионов кальция негативно сказывается на состоянии различных систем. В результате превышения его функционального содержания ускоряются процессы клеточного метаболизма и увеличивается поглощение кислорода, что вызывает деструкцию клеточных тканей. Циннаризин имеет селективное специфическое действие, которое оказывает следующее влияние:
Производное дифенилпиперазина обладает сосудорасширяющими свойствами, умеренно подавляет стимуляцию гистаминовых рецепторов.
Препарат не совместим с алкоголем, так как одновременный прием усиливает опьянение.
Циннаризин обладает способностью улучшать кровоснабжение, снижает тонус симпатической нервной системы. Оптимизирует натяжение мембранной стенки, повышая эластичность эритроцитов и имеет умеренные антиагрегантные свойства. Повышает резистентность клеток к кислородной недостаточности, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа.
Показания к применению
Для лечения пациентов с различными цереброваскулярными расстройствами терапевтический план включает блокаторы медленных кальциевых каналов, в число которых входит Циннаризин. Показания к применению лекарственного средства включают следующие патологии:
Терапевтическое действие препарата направлено на расширение сосудов головного мозга и периферических артериол. В результате нормализации кровотока пораженные области и ткани получают достаточное питание, минимизируются последствия гипоксии и оптимизируется клеточный метаболизм.
Циннаризин назначают взрослым для восстановления нарушенных цереброваскулярных функций. Используют его и в качестве профилактического средства, для предупреждения развития повреждений, которые может спровоцировать нарушенный кровоток.
Лекарственное средство одинаково эффективно как для лечения эпизодических проявлений, так и для терапии хронических заболеваний. Для длительного применения подходит именно Циннаризин, вследствие чего его назначают детям, для симптоматической терапии патологий, связанных с нарушенным кровообращением и при наличии проблем с обучением (при недостатке концентрации внимания).
Способ применения и дозировка
Лекарство выпускается в виде таблеток и предназначено для перорального приема. Стойкий терапевтический эффект достигается только при курсовом приеме препарата. Длительность терапии и дозировка зависят от характера патологии. Официальная инструкция рекомендует несколько схем лечения:
Максимальная суточная доза составляет 225 мг препарата, а длительность курса лечения может быть рассчитана от 10 дней до 1 месяца. Если пациенту диагностирован гастрит или другие заболевания ЖКТ, принимать таблетки рекомендуется после еды или во время приема пищи.
Комбинация Циннаризина и ноотропов применяется при отставании интеллектуального развития у детей.
Таблетки Циннаризина рекомендуется принимать в составе комплексной терапии, совместно с ноотропами. Для усиления полезного эффекта специалисты рекомендуют уколы Пирацетам. Такая комбинация улучшает кровоснабжение в ишемизированной зоне и повышает устойчивость клеток к кислородной недостаточности.
Противопоказания и особые условия
Для применения Циннаризина есть несколько ограничений:
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- порфириновая болезнь.
Препарат также не рекомендован к применению для детей младше 12 лет. С особой осторожностью назначают его в пожилом возрасте и при болезни Паркинсона, поскольку возможно развитие симптомов экстрапирамидных расстройств (тремор, хорея, дистония, паркинсонизм).
Циннаризин может ложноположительно повлиять на допинговые пробы.
У лекарственного средства есть несколько побочных эффектов. При его приеме возможно развитие диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога, сухость во рту) и аллергических реакций. Препарат может спровоцировать головную боль, незначительное снижение артериального давления, повышенное потоотделение. Лекарство вызывает сонливость, что надо учитывать при вождении автотранспорта и деятельности, требующей повышенного внимания.
Аналоги препарата
Есть несколько аптечных средств, основным действующим веществом которых является циннаризин. Существуют также комбинированные аналоги, с добавлением активных веществ, принадлежащих другим фармакологическим группам. В таблице приведены некоторые препараты и их сравнительная стоимость (* соответствует действующему веществу циннаризин).
В составе комплексной терапии Циннаризин усиливает фармакологическое действие ноотропов, сосудорасширяющих, снотворных, гипотензивных средств и веществ, угнетающих деятельность центральной нервной системы.
Терапевтическое значение лекарственного средства
Лечение цереброваскулярных патологий, связанных с недостаточным кровоснабжением, требует применения сосудорасширяющих средств. Циннаризин обладает способностью ингибировать транспорт ионов кальция по медленным кальциевым каналам, что способствует расслаблению стенок артерий и сосудов. Препарат также оказывает воздействие на вестибулярный аппарат, которое заключается в торможении вестибулярной возбудимости.
Лечение Циннаризином показано при нарушении мозгового и периферического кровообращения, лабиринтных расстройствах, спазмах, головной боли и других патологиях, прямо или косвенно связанных с затруднением кровотока. Лекарственное средство показано любой возрастной группе пациентов, за исключением раннего детского возраста. Доказанная эффективность активного действующего вещества помогает бороться с церебральными нарушениями, в том числе и хронического характера.
Циннаризин — один из основных лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации мозгового кровообращения. Дело в том, что локальное нарушение кровотока ограничивает или же полностью прекращает доставку к соответствующим тканям и клеткам необходимых питательных веществ, (кислорода и глюкозы).
Подобные процессы приводят к резкому снижению уровня аденозинтрифосфата (АТФ) и других веществ, изменению поляризации мембран клеток и высвобождению из них аминокислот, в частности глутамата.
Глутаматные рецепторы связаны с кальциевыми каналами, поэтому воздействие на них вызывает массивный приток ионов кальция.
Это активирует протеолитические ферменты фосфолипазу и циклооксигеназу, стимулирует накопление простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, оказывающих вазоактивное (то есть сосудосуживающее) действие на артерии головного мозга и периферические кровеносные сосуды.
Передвижение ионов кальция через клеточную оболочку происходит через медленные каналы (через быстрые осуществляется транспорт ионов калия и натрия). При гипоксии, возрастных изменениях структуры нервных клеток через эти транспортные каналы происходит выделение кальция из внутриклеточных его источников (структур кальцисом и белка кальмодулина).
Увеличение их количества повышает чувствительность нервных клеток к нарушениям кровотока. Таким образом возникает замкнутый круг, который способен разорвать блокатор медленных кальциевых каналов L-типа, производное дифенилпиперазина Циннаризин.
В отличие от других его лекарственных препаратов этой группы, данный медикамент является селективным в отношении сосудов головного мозга, также его активность проявляется в воздействии на периферический кровоток. Прием Циннаризина в терапевтической дозировке не оказывает существенного влияния на общее артериальное давление, поэтому лекарство может использоваться практически у всех категорий пациентов.
Помимо кальциевых каналов, Циннаризин способен блокировать также Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину. Поэтому препарат можно отнести и к группе антигистаминных, то есть противоаллергических медикаментов. Однако из-за его чрезмерного влияния на церебральный кровоток, Циннаризин не назначают для кратковременного либо продолжительного лечения аллергии.
Согласно инструкции по применению, препарат оказывает такое действие на организм:
- селективно угнетает спазм гладкомышечной ткани, основного компонента сосудистой стенки;
- блокируя кальциевые каналы, предотвращает влияние на состояние сосудов таких вазоактивных веществ, как норадреналин и серотонин;
- стимулирует микроциркуляцию, воздействуя на эритроциты и улучшая реологические свойства крови;
- подавляет активность клеток вестибулярного аппарата;
- устраняет повышенную восприимчивость клеток к кислородному голоданию;
- восстанавливает поглощение тканями кислорода.
Такое комплексное воздействие Циннаризина облегчает симптомы нарушения церебрального мозгового кровообращения:
- головокружение;
- шум в ушах;
- слабость и сонливость;
- расстройства внимания, клинические признаки деменции (она сопровождает недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга почти в 30% случаев);
- головную боль, в том числе и мигрень;
- колебательные движения зрачков (нистагм);
- тошноту и рвоту, вызванные расстройством вестибулярной функции (такие симптомы называют «морской» болезнью).
Вне зависимости от того, как принимать Циннаризин, он эффективен как при церебральных нарушениях вследствие атеросклеротических изменений в сосудах, так и при гипоксии, спровоцированной шейным остеохондрозом или черепно-мозговой травмой. Педиатры также используют Циннаризин, инструкция по применению которого указывает детский возраст до 5 лет в противопоказаниях к приему препарата.
Достоверных результатов клинических исследований относительно соотношения пользы и вреда от лекарства на организм ребенка не проводилось. Но к настоящему времени накоплено достаточно много положительных отзывов врачей об опыте его использования у новорожденных и грудничков до года для коррекции мозгового кровообращения, обусловленного патологиями внутриутробного развития, осложнениями при родах либо травмой. Однако оригинального Циннаризина в форме раствора для уколов не выпускают, поэтому в детской практике используют его аналоги либо комплексные препараты.
При приеме внутрь в виде таблеток лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Его биодоступность составляет приблизительно 90%. Циннаризин полностью метаболизируется в печени и выделяется из организма в форме метаболитов через почки и пищеварительную систему (с каловыми массами). Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов, поэтому таблетки следует принимать несколько раз в день.
Нарушения мозгового кровообращения часто беспокоят людей после 50-60 лет. Циннаризин достаточно распространен в пожилом возрасте. Сосудорасширяющее действие препарата редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. К тому же цена на лекарство невысока, поэтому люди с небольшим доходом могут позволить долгосрочное лечение.
Циннаризин (таблетки): показания к применению, форма выпуска, сочетаемость с другими лекарственными препаратами
Циннаризин доступен только в форме таблеток. Каждая содержит 25 мг одноименного активного компонента. При назначении препарата Циннаризин, показания к применению которого подробно описаны в инструкции, важно обсудить с врачом дозировку, необходимую конкретно в вашем случае.
Для обеспечения фармакологической эффективности, производитель в процессе выпуска медикамента добавляет такие вспомогательные вещества:
- лактоза (в виде моногидрата);
- крахмал из картофеля;
- стеарат кальция;
- медицинский поливинилпирролидон;
- диоксид кремния;
- масло вазелин.
Циннаризин (таблетки) имеет круглую форму с фаской (горизонтальной полоской) посередине, светло-кремовый либо белый цвет. В упаковке содержится 50 штук.
Показаниями к применению Циннаризина служат следующие патологии:
- расстройства цереброваскулярного кровообращения в результате атеросклероза мозговых сосудов, энцефалопатии и других подобных заболеваний;
- остаточные явления после черепно-мозговой травмы, геморрагического или ишемического инсульта;
- головокружения, головная боль, обусловленные гипоксией головного мозга;
- профилактика приступов мигрени;
- нарушения концентрации внимания;
- быстрая психологическая утомляемость;
- деменция, в том числе старческая, алкогольная или наркотическая;
- перепады настроения, подавленность;
- тошнота, рвота, шум в ушах, нарушения координации;
- профилактика «морской» или «воздушной» болезни, укачивания в транспорте (кинетоза);
- ухудшение либо полная потеря памяти также иногда лечатся препаратом Циннаризин, показания к применению, описанные в инструкции, это подтверждают;
- расстройства периферического кровообращения, которые проявляются в виде образования трофических язв, перемежающейся хромоты, болезни Рейно, болезни Бюргера, появления цианотичной окраски кожи, холодных на ощупь рук и ног, парестезии;
- диабетическая ангиопатия;
- болезнь Меньера;
- эпилепсия (купирование симптомов сопутствующего расстройства мозгового кровообращения, особенно в раннем возрасте. В данном случае также могут назначить Сабрил);
- задержка психического развития у детей.
Таблетки Циннаризина оказывают комплексное воздействие на сердечно — сосудистую и нервную систему, поэтому может усиливать эффект следующих групп медицинских препаратов:
- трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин, Кломипрамин, Мелипрамин);
- снотворные средства (Нитрозепам, Зопиклон, Реслип, Сомнол, Фенобарбитал);
- седативные препараты (Валериана, Глицин, Персен, экстракт пустырника, Ново Пассит, Валидол);
- антигипертензивные медикаменты (присутствует риск сильного неконтролируемого снижения артериального давления), это Клофелин, Пентамин, Анаприлин , Каптоприл, Лозартан, Адельфан, Синипресс);
- ноотропные и сосудорасширяющие препараты (усиливается их воздействие на сосуды), Пирацетам, Аминалон, Билобил, Кортексин, Мемотропил, Фенибут, Энцефабол.
Циннаризин: инструкция, дозировка и как принимать при беременности
Дозировка препарата зависит от изначального заболевания и подбирается врачом индивидуально. Также это связано с тем, что большинство патологий мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте требуют дополнительного лечения гипотензивными и седативными средствами.
Циннаризин инструкция по применению рекомендует принимать в таком количестве:
- при нарушениях церебрального кровообращения: по 25-50 мг (1-2 таблетки) трижды в день;
- при расстройствах периферического кровообращения: по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в сутки;
- при вестибулярных расстройствах: по 25 мг (1 таблетка) трижды в сутки;
- при склонности к укачиванию: 25 мг (1 таблетка) за полтора часа до путешествия, при продолжительной поездке принимать в такой же дозировке каждые 6 часов;
- при головокружениях, врачи отмечают что эффект от применения Циннаризина зависит от его дозы, поэтому лечение начинают с суточной дозы в 75 мг, а затем ее повышают до оптимальной.
Когда необходимо принимать 75 мг лекарства за один раз, доктора рекомендуют заменить его препаратом Стугерон форте. В 1 таблетке этого медикамента содержится как раз 75 мг активного компонента. Инструкция к Циннаризину описывает, что принимать препарат следует после еды (это связано с негативным его влиянием на слизистую пищеварительного тракта) не разжевывая. Таблетку запивают достаточным количеством воды комнатной температуры.
Особая осторожность во время лечения Циннаризином необходима пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией . Длительная терапия должна проводиться под обязательным контролем общей картины крови (концентрации форменных элементов, гемоглобина), ферментов печени (АЛТ и АСТ). Также рекомендуют регулярно сдавать мочу для оценки состояния почек.
Данный препарат является блокатором гистаминовых рецепторов, которые известны своим седативным побочным эффектом, к тому же он проникает через гематоэнцефалический барьер. Перед тем как принимать Циннаризин, это следует учитывать людям, чья профессия связана с необходимостью концентрировать внимание (например, водителям, операторам различного промышленного оборудования и т.д.).
Кроме того, доктора избегают назначения Циннаризина пациентам с болезнью Паркинсона, в этом случае специалист скорее всего назначит препарат Селегилин или Artane . Также следует учитывать, что лекарство может искажать результаты аллергопроб. Поэтому при необходимости проведения подобных анализов, его отменяют за несколько недель до обследования.
На опытах с животными применение Циннаризина не отражалось на состоянии и развитии плода . Однако во время беременности препарат назначают только по строгим медицинским показаниям. К тому же на сегодняшний день нет клинических данных об опыте применения Циннаризина у женщин в различные периоды вынашивания ребенка.
Также нет данных о том, попадает ли активные вещества препарата в грудное молоко. Тем не менее во избежание негативного влияния на новорожденного, поэтому прежде, как принимать Циннаризин, лучше прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.
Выше упоминалось о том, что данный препарат усиливает действие других медикаментов, которые стимулируют мозговое кровообращение и улучшают способность к концентрации внимания и восприятию информации (ноотропов). Поэтому были разработаны комбинированные лекарства, содержащие и циннаризин, и пирацетам. Это:
- Фезам;
- Комбитропил;
- НооКам;
- Омарон;
- Пирацезин;
- Фесцетам.
Перечисленные средства содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина, в ампулах не выпускаются, только в капсулах. Показания к применению такие же. Кроме того, неврологи иногда прописывают подобные средства при снижении обучаемости у детей. Хотя многие педиатры и психологи являются противниками подобной тактики, призывая родителей не искать «волшебную» таблетку, а пересмотреть свое общение с ребенком.
Циннаризин: побочные действия, противопоказания, аналоги
При проведении исследований препарата Циннаризин, побочные действия и вероятность их возникновения оценивали на основании клинических испытаний, когда эффект от лечения оригинальным препаратом сравнивали с плацебо. В результате были получены следующие данные.
Часто пациенты предъявляли жалобы на:
- сонливость (8,3%);
- тошноту (1,5%;);
- увеличение веса (2,1%).
Относительно редко больные сталкивались с:
- головной болью;
- неприятными ощущениями во рту;
- тошнотой;
- болью в абдоминальной области;
- изжогой;
- повышенной потливостью;
- ощущением постоянной усталости.
Менее, чем в одном случае на тысячу пациентов отмечали такие побочные действия Циннаризина:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- появление симптомов паркинсонизма;
- тремор конечностей;
- кератоз;
- высыпания по типу лишая;
- эритематозная сыпь;
- ригидность мускулатуры.
Противопоказаниями к приему Циннаризина служат:
- повышенная чувствительность и возможный риск аллергии на активный компонент лекарства либо на вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках;
- детский возраст до 5 лет;
- беременность и период лактации.
Превышение необходимого количества препарата может проявиться такими симптомами:
- сонливость вплоть до ступора или комы;
- резкое падение артериального давления;
- тошнота;
- судорожные припадки (у детей).
Специфического антидота к Циннаризину нет. В условиях стационара проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. В первый час после передозировки облегчить состояние больного может промывание желудка, прием активированного угля, затем препарат всасывается в кровь и эти меры бесполезны.
Также нельзя обойти вниманием вопрос, который активно обсуждается на многих форумах, а именно отличия Циннаризина и Стугерона. Цена этих препаратов разнится существенно. Медикамент отечественного производства Циннаризин стоит от 25 до 50 рублей, в то время как цена такого же количества таблеток Стугерон (Венгрия) составляет в четыре раза больше — 200 рублей.
Да, действующее вещество у этих препаратов одно и то же, однако следует учитывать разницу между дженериком (которым является Стугерон) и его аналогами. Изначально фармацевтическая корпорация разрабатывает лекарственное средство, проводит многочисленные клинические испытания его эффективности, безопасности. И только спустя несколько лет компания регистрирует новый препарат и выпускает его на рынок.
Дорогостоящие исследования и обуславливают высокую цену на медикамент. Когда истекает срок лицензии на него, доступ к рецептуре получают и другие производители. Соответственно на рынке появляются многочисленные и зачастую более дешевые аналоги. Однако полных исследований относительно фармакокинетики и биодоступности новых лекарств не проводится. Таким образом, Стугерон является более безопасным и эффективным медикаментом, чем отечественный Циннаризин.
Другими аналогами данного лекарства служат:
- Вертизин;
- Цинедил;
- Циннарон;
- Циннасан.
Циннаризин, противопоказания к приему которого немногочисленны, является одним их самых распространенных препаратов для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Часто его назначают наравне с не менее известным Ноотропилом (пирацетамом). Пациенты чаще всего отмечают возникновение сонливости, но она обычно проходит через какое-то время и не требует отмены препарата. Доктора отмечают высокую эффективность лекарства, однако подчеркивают необходимость соблюдения режима дозирования.
Лекарственный препарат Циннаризин является эффективным блокатором кальциевых каналов и предназначается для лечения разнообразных нарушений мозгового кровообращения.
Данное терапевтическое средство обладает выраженным сосудорасширяющим действием, способствует понижению вязкости крови и повышению устойчивости тканей организма к гипоксии.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Циннаризин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Циннаризин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска – таблетки по 25 мг. В блистере – по 50 таблеток. В состав таблетки Циннаризин 0,025 г входит:
- действующее вещество циннаризин – 25 мг;
- крахмал;
- моногидрат молочного сахара;
- вспомогательные вещества – ПВП 25, аэросил 200, а также стеарат магния.
Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга.
Для чего применяется Циннаризин?
Показаниями к приему препарата Циннаризин являются следующие заболевания и патологические состояния:
- вестибулярные расстройства;
- инсульт (ишемический);
- постинсультное состояние (период реабилитации);
- последствия ЧМТ;
- мигрени;
- энцефалопатии вследствие недостаточности кровообращения;
- интеллектуально-мнестические расстройства;
- тромбофлебиты;
- облитерирующий ангиосклероз;
- ангиопатия на фоне сахарного диабета;
- другие нарушения периферического кровообращения.
При диагностированных кинетозах («дорожной болезни») Циннаризин может быть назначен в качестве профилактического средства.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает положительное влияние на мозговое и сердечное кровообращение, благодаря блокированию каналов кальция на мембранах клеток. Кроме этого Циннаризин повышает способность тканей противостоять последствиям кислородного голодания, улучшает процессы микроциркуляции крови и повышает способность эритроцитов к изменению своей формы без потери своих свойств.
Во время применения препарата отмечается снятие спазмов гладкой мускулатуры сосудов и уменьшению их восприимчивости к лекарственным препаратам, а также других веществ, обладающие сосудосуживающими эффектами. Также отмечается незначительное блокирование рецепторов гистамина (находящихся, в основном в центральной нервной системе).
Инструкция по применению
Режим дозирования определяется показаниями. Максимальная доза – 225 мг в день.
- Морская и воздушная болезнь (перед предстоящей поездкой): взрослые – 25 мг (в случае необходимости через 6 часов дозу принимаю повторно); дети – половина взрослой дозы.
- Нарушения мозгового кровообращения: 3 раза в день по 25-50 мг.
- Нарушения периферического кровообращения: 3 раза в день по 50-75 мг.
- Лабиринтные расстройства: 3 раза в день по 25 мг.
При высокой чувствительности к Циннаризину, терапию начинают с 1/2 дозы, постепенно ее увеличивая. Продолжительность терапевтического курса может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Противопоказания
Циннаризин давно используется в медицинской практике, поэтому является изученным и достаточно безопасным препаратом при правильном использовании и назначении. Противопоказаниями к назначению лекарственного средства являются беременность и грудное вскармливание, аллергические реакции.
Следует помнить о вероятном усилении проявлений у больных с болезнью Паркинсона вплоть до акинетического криза. Также следует помнить о вероятной гепатотоксичности, поэтому следует ограничить назначение одновременно с препаратами, влияющими на систему цитохромов или просто метаболизирующихся печенью, особенно при печеночной недостаточности. К таким препаратам относятся статины, антидепрессанты, парацетамол и другие анальгетики и т.д.
Побочные эффекты
Следуя инструкции по применению, возникают такие побочные явления:
- дерматологические высыпания;
- различные реакции аллергического типа;
- повышенная сонливость и усталость;
- головная боль;
- депрессивное состояние;
- проявляется желтуха холестатическая;
- диспепсические расстройства – диарея, болезненные ощущения, изжога, нарушение перистальтики;
- появление избыточного веса;
- расстройства экстрапирамидного типа;
- жажда;
- заторможенное состояние;
- тяжесть в области эпигастрия, а также болезненные спазмы;
- тремор.
При появлении различных побочных эффектов от приёма лекарства требуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил данный препарат. Возможно, что врач просто уменьшит дозировку лекарства либо отменит его совсем и заменит Циннаризин другим эффективным медикаментом с подобным лечебным действием на организм.
Аналоги
Структурные аналоги Циннаризин по действующему веществу:
- Вертизин;
- Вертизин Форте;
- Комбитропил;
- НооКам;
- Омарон;
- Пирацезин;
- Стугерон;
- Цинедил;
- Циннаризин Софарма;
- Циннарон;
- Циннасан;
- Фезам.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.